Formas de administração do medicamento homeopático
por Athelas
O olfato — ilustração de Hans Ulrich OSTERWALDER
No verão passado, na página do Facebook do site, recomendámos que se adicionassem apenas algumas gotas de Psorinum à água de rega dos buxos doentes, afetados pela piralida do buxo [ver aqui]. Na sequência do grande número de mensagens recebidas e de comentários de leitores incrédulos a perguntar-nos se duas pastilhas significavam, na realidade, duas «doses» completas, ou seja, dois tubos inteiros, escrevi na altura um breve artigo, aqui apresentado numa versão ligeiramente revista, que relembrava o princípio da quantidade mínima e indicava os diferentes modos de administração para a administrar.
De facto, depois de
- o remédio único e
- o remédio dinamizado,
- A quantidade mínima [1] é, no entanto, o terceiro pilar essencial estabelecido por Samuel Hahnemann para fundar a homeopatia, que é o método que permite aplicar de forma eficaz a lei dos semelhantes.
Isso mostra bem como a manipulação levada a cabo há décadas pelas empresas farmacêuticas — cuja influência se faz sentir também de forma generalizada na formação dos médicos e farmacêuticos que pretendem aprender homeopatia — esvaziou de substância (o cúmulo!) a nossa bela terapia, ao generalizar a prescrição, não desinteressada, de doses inteiras.
Depois de ter falado do remédio único [por exemplo aqui], da posologia e da frequência [aqui] do remédio dinamizado, vamos agora, tal como anunciado, apresentar uma introdução aos diferentes modos de administração do medicamento homeopático, ou seja, as diferentes formas de o tomar. Não existe apenas uma! Embora os nossos doentes já se tenham familiarizado com o assunto, é provável que muitos dos nossos leitores ainda não conheçam bem a forma líquida (glóbulos dissolvidos em água) e que poucos tenham ouvido falar da inalação, que consiste na inalação do remédio contido (na maioria das vezes) num frasco com álcool. No entanto, estes métodos são tão eficazes quanto a administração seca (diretamente na boca) e, na verdade, até mais.
Na sexta e última edição do Organon, HAHNEMANN faz uma síntese dos últimos vinte anos da sua vida, dedicados à realização de experiências com o objetivo de descobrir « «a melhor forma possível de administrar as doses de medicamentos aos doentes».
Organon § 284
Para além das mucosas:
— da língua,
— da boca e
— do estômago,
que constituem as superfícies de absorção mais comuns do medicamento,
— as das vias respiratórias superiores, ou seja, do nariz e da faringe, e
— as das vias respiratórias inferiores
são também muito sensíveis à ação dos vapores dos medicamentos na forma líquida, caso sejam administrados por inalação nasal ou oral.
No entanto,
— toda a superfície cutânea do nosso corpo, revestida pela sua epiderme intacta, é capaz de sentir a ação dos medicamentos em dissolução, sobretudo se for realizada uma fricção medicamentosa em simultâneo com a absorção do mesmo medicamento tomado por via interna. [trad. Edouard BROUSSALIAN]
Sociedade Histórica do Maine, www.MaineMemory.net, item 28980
Por que razão existem várias formas? Essencialmente para que, em cada caso específico a tratar, a administração não possa resultar em nada mais do quea menor perturbação possível [1]. De facto, não faz qualquer sentido provocar uma reação de agravamento semelhante num doente hipersensível, administrando-lhe uma dose excessiva do medicamento.
Ora, a solução medicamentosa e o olfato permitirão, precisamente, ajustar a dose à sensibilidade individual do doente. Em 1837, HAHNEMANN escreveu: » No entanto, a incrível diversidade das sensibilidades dos doentes, da sua idade, do seu desenvolvimento físico e espiritual, da sua vitalidade e, sobretudo, da natureza das suas doenças exigem uma grande variedade de tratamentos, bem como formas de os administrar. » [2]
Como se avalia a sensibilidade de um doente? Tendo em conta, tal como indica Hahnemann, a sua idade, a sua constituição, o seu temperamento, a natureza das suas doenças (miasmas), o seu nível de energia («reserva» de força vital), a sua capacidade de reação em geral (por exemplo, a estímulos físicos do ambiente, na presença de situações perturbadoras que geram emoções), etc. Por fim, questionando-o sobre as reações que teve na sequência de tratamentos homeopáticos anteriores (e até mesmo alopáticos).
Cada via de administração tem as suas vantagens (por exemplo, as vias de introdução são diferentes: mucosa bucal, vias respiratórias, pele) e, sobretudo, as suas indicações, que iremos abordar; cabe ao médico homeopata determinar qual a mais adequada em cada caso específico.
Os médicos do início do século XIX que adotaram o paradigma homeopático, enquanto a jovem medicina vitalista, em pleno expansão, se encontrava à beira de novas descobertas, tinham um profundo desejo de experimentar para avançar no conhecimento de como interferir na influência que rege os mecanismos da vida, graças aos remédios dinamizados. As orientações de Hahnemann, que evoluíam ao longo das sucessivas edições do Organon, serviam-lhes de referência para tratar populações diversas confrontadas com doenças de todos os tipos, nomeadamente doenças infecciosas graves que afetam fortemente a força vital. É provável que muitos métodos práticos e técnicas engenhosas na forma de preparar e administrar os remédios, resultantes das suas investigações, se tenham perdido com o desaparecimento desses profissionais experientes aquando do advento da medicina química de massa no início do século XXe século. Eis mais uma razão para lermos os livros e as revistas homeopáticas daquela época, para descobrirmos o que ainda pode ser útil e nos inspirarmos neles. Trata-se do nosso património, que contém os alicerces sólidos e comprovados da homeopatia.
Constantine HERNG 1800-1880
Eis como procedia o grande Hering, «o pai da homeopatia americana», que dedica algumas linhas a este tema no seu manual prático « The homhomeopata ou médico de família » [3]. Atestam também a importância atribuída à quantidade administrada, independentemente do modo de administração, e proporcionam, ao mesmo tempo, uma visão histórica da riqueza da homeopatia. As indicações de Hering são lógicas e precisas, mas é preciso tê-las em conta no momento da prescrição.
Estima-se que Hering tratasse cinquenta mil doentes por ano, auxiliado nessa tarefa pelos estudantes da primeira faculdade de homeopatia americana que fundou. Alguns biógrafos contam, talvez de forma romântica, que ele escreveu este guia, publicado pela primeira vez em 1835, destinado aos habitantes de Paramaribo, no atual Suriname, de onde teve de partir para se mudar para a Pensilvânia, nos Estados Unidos. Um dos seus alunos e amigos, confrontado com uma epidemia de cólera asiática, chamou-o para se juntar a ele naquela região. O seu livro tornou-se, de qualquer forma, a leitura de cabeceira de gerações de jovens médicos [4].
Como utilizar os medicamentos [5]
«Os medicamentos homeopáticos podem ser utilizados de várias formas:
1. por inalação; 2. tomando um ou dois glóbulos; 3. em solução na água. [6]
1° No olfato, quando as dores são muito intensas, sem, no entanto, representarem qualquer perigo, como no caso das dores de cabeça, de dentes, das dores de barriga e das afeções torácicas [tosse, rouquidão], em crianças pequenas e em todas as pessoas que são facilmente afetadas pela ação dos medicamentos. Nestes diversos casos, basta deixar cheirar a tampa do frasco aberto que contém o remédio adequado. (…) Nas crianças, opta-se pelo momento do sono [7]. Basta uma ou duas inalações da tampa. (…)
2°Em glóbulos em todas as doenças de longa duração em indivíduos robustos, nos casos em que os sofrimentos não são demasiado agudos, em acidentes causados por quedas, em perturbações gástricas acompanhadas de vómitos frequentes ou violentos e na maioria dos outros casos comuns. Nestas diversas circunstâncias, administram-se um ou dois pequenos glóbulos medicinais em estado seco. Para tal, deixam-se cair do frasco onde se encontram um ou dois glóbulos; colocados na palma da mão, o doente recolhe-os com a língua, ou então colocam-se numa colher bem limpa e bem seca e deixam-se cair na boca do doente;
3° Em solução, em todos os casos perigosos, nas doenças crónicas, quando já se tiverem tomado muitos medicamentos e o estado se tiver agravado, e em todos os casos em que nem a olfação nem os glóbulos secos tenham surtido efeito benéfico. (…) Depois de colocar dois ou três glóbulos num copo, enche-se este com água; em seguida, verte-se a água do copo para um segundo copo, depois de volta para o primeiro, e repete-se este procedimento mais quatro a cinco vezes seguidas. Desta forma, o medicamento mistura-se corretamente com a água. Caso haja apenas um copo limpo, deve-se agitar a água, girando uma colher limpa dez a doze vezes. A um adulto deve-se dar uma colher de sopa; a uma criança, uma colher de café [8]. Ou poderão beber um gole do copo.»
Em nenhum momento se fala, independentemente do método utilizado, em administrar uma quantidade significativa de medicamento, muito menos doses inteiras a seco. Aliás, Hering afirma claramente que a administração de grânulos secos pode ser mal tolerada (!) e que esta opção deve ser reservada a indicações específicas, nomeadamente a «indivíduos fortes», ou seja, aqueles que gozam de boa constituição física e aqueles cuja força vital não foi enfraquecida por tratamentos alopáticos prolongados e desgastantes.
As modalidades indicadas por Hering não são exaustivas. Tenha bem presente que a via olfativa constitui também a forma mais segura de administrar a menor quantidade na diluição mais elevada:
- de um remédio com elevada homeopaticidade (ou seja, que se adapta perfeitamente ao caso): por exemplo, no início de um caso crónico sem lesões estruturais/orgânicas significativas, e, nomeadamente, quando existe uma forte componente emocional (certas estruturas do cérebro, tradicionalmente agrupadas sob a denominação de «sistema límbico», que estão relacionadas com o processamento das emoções, estão também envolvidas na aprendizagem e na memória, bem como no sistema olfativo; mais uma vez, tudo está interligado).
- de um nosóide ou de um antimiasmático: por exemplo, nos casos em que uma atividade miasmática significativa reprime a capacidade da força vital de expressar um quadro homeopático claro.
Tudo isto se ensina, e é necessário estudá-lo devidamente antes de o praticar. O nosso objetivo era apresentar ao público as diferentes formas de tomar um tratamento homeopático e sensibilizá-lo para a noção de quantidade. A homeopatia não consiste na simples soma de um tubo (ou, infelizmente, de vários) de grânulos e de uma prescrição imutável de 3 ou 5 grânulos a colocar regularmente debaixo da língua, independentemente do doente e da doença a tratar.
1. ver HAHNEMANN, Organon 6º edição §275-279
O leitor deve compreender bem que não indicamos a quantidade mínima apenas pelo prazer de o fazer. Hahnemann escreve, referindo-se ao ideal terapêutico do parágrafo 2 doOrganon, que a reação terapêutica deve ser «suave», sem provocar «efeitos desagradáveis significativos». Mas o objetivo continua a ser provocar uma reação capaz de fazer avançar o caso. É igualmente importante ter em conta que a dose administrada deve ser aumentada quando já não for suficiente para manter uma evolução ideal rumo à cura.
2. A história do desenvolvimento e do aperfeiçoamento contínuo da homeopatia por HAHNEMANN é magnificamente explicada numa série de artigos escritos por David LITTLE :
3. https://archive.org/details/9604401.nlm.nih.gov
Houve inúmeras reedições em várias línguas, com uma série de acréscimos cada vez mais duvidosos por parte dos tradutores, a tal ponto que as versões francesas, por exemplo, rapidamente deixaram de ter qualquer relação com o texto original de Hering. Desaconselho-vos a lê-las.
4. «Sempre considerámos o guia do Dr. Hering como a melhor e mais original das obras nacionais» (Britânico Revista Trimestral de Homœopatia), citação extraída do « Dicionário Crítico de Literatura Inglesa» que anuncia, no seu volume 1, datado de 1859, que já estavam em circulação 50 000 exemplares do guia, contando todas as edições, o que não é pouca coisa!
https://books.google.fr/books?id=Ddj6hE2m_egC&pg=PA832#v=onepage&q&f=false
5. Tradução para francês revista por mim, com base na tradução de Léon Marchant, de 1850, que já se permite algumas liberdades em relação às quantidades recomendadas por Hering (naturalmente, aumenta-as, uma vez que custa ao espírito humano dar tão pouco).
https://archive.org/details/mdecinehomoeopa03herigoog, ver nas páginas 8-10
Apesar de todos os meus esforços, não consegui encontrar a primeira edição francesa de Marchant, publicada em 1848.
6. Como vimos com HAHNEMANN, o remédio também pode ser friccionado na pele a partir da solução, em determinadas circunstâncias. Por último, HAHNEMANN insistia também em que, no caso dos bebés amamentados, fosse a mãe (ou, antigamente, uma ama) a tomar o remédio e a transmiti-lo à criança através do leite materno.
7. Embora Hering pareça recorrer e valorizar particularmente o olfato, não dá grande importância ao efeito placebo que possa estar associado ao ato de cheirar (ou mesmo ao próprio gesto), uma vez que faz com que a criança inale enquanto dormia os vapores do frasco com álcool que contém o remédio. 🙂 Hahnemann não hesita em afirmar, no §288 do quinto Organon, que este método garante a obtenção de um efeito.
8. E certamente ainda menos nos dias de hoje, com a deterioração do estado de saúde das populações.
