Die Verabreichungsformen des homöopathischen Arzneimittels

von Athelas

Der Geruchssinn, Illustration: Hans Ulrich OSTERWALDER

Letzten Sommer hatten wir auf der Facebook-Seite der Website empfohlen, nur ein paar Globuli Psorinum ins Gießwasser der erkrankten Buchsbäume zu geben, die vom Buchsbaumzünsler befallen waren [siehe hier]. Aufgrund der großen Anzahl an eingegangenen Nachrichten und Kommentaren von ungläubigen Lesern, die uns fragten, ob zwei Globuli tatsächlich zwei vollständige „Dosen“, also zwei ganze Röhrchen, bedeuteten, hatte ich damals einen kurzen Artikel verfasst, der hier in einer leicht überarbeiteten Fassung vorgestellt wird und in dem das Prinzip der Mindestmenge erläutert sowie die verschiedenen Verabreichungsarten zur Erreichung dieser Menge aufgezeigt wurden.

Tatsächlich, nachdem

• das einzige Mittel und
• das potenzierte Mittel,
• Die Mindestmenge [1] ist jedoch die dritte wesentliche Säule, die Samuel Hahnemann zur Begründung der Homöopathie errichtet hat – jener Methode, die es ermöglicht, das Ähnlichkeitsgesetz erfolgreich anzuwenden.

Das zeigt, wie sehr die jahrzehntelange Beeinflussung durch die Pharmaunternehmen – deren Einfluss sich auch in der Ausbildung von Ärzten und Apothekern, die sich mit Homöopathie befassen wollen, deutlich bemerkbar macht – unsere schöne Therapieform ihrer Substanz beraubt hat (das ist der Gipfel!) , indem sie die nicht uneigennützige Verschreibung ganzer Dosen zur Regel gemacht hat.

Nachdem wir über das Einzelmittel gesprochen haben [zum Beispiel hier], der Dosierung und der Wiederholungshäufigkeit [hier] des potenzierten Mittels wollen wir nun, wie angekündigt, einen Überblick über die verschiedenen Verabreichungsarten des homöopathischen Arzneimittels geben, d. h. über die verschiedenen Möglichkeiten, es einzunehmen. Es gibt nämlich nicht nur eine! Auch wenn unsere Patienten sich mittlerweile damit vertraut gemacht haben, sind vielen unserer Leser die flüssige Einnahme (Globuli in Wasser) wohl noch wenig bekannt, und nur wenige von ihnen haben schon einmal vom Schnüffeln gehört, also dem Einatmen des Mittels, das (meistens) in einem mit Alkohol gefüllten Fläschchen enthalten ist. Und doch sind diese Verfahren genauso wirksam wie die trockene Einnahme (direkt in den Mund) – wenn nicht sogar noch wirksamer.

In der sechsten und letzten Ausgabe des „Organon“ fasst HAHNEMANN die letzten zwanzig Jahre seines Lebens zusammen, die er mit Experimenten verbracht hat, um „ „die bestmögliche Art und Weise, den Patienten die Medikamentendosen zu verabreichen“.

Organon § 284

Neben den Schleimhäuten:
— der Sprache,
— des Mundes und
— des Magens,

die die gängigsten Resorptionsflächen des Arzneimittels darstellen,

— die der oberen Atemwege, d. h. der Nase und des Rachens, und
— die der unteren Atemwege

reagieren zudem sehr empfindlich auf die Dämpfe flüssiger Arzneimittel, wenn diese durch nasale oder orale Inhalation verabreicht werden.

Allerdings,

— Die gesamte Hautoberfläche unseres Körpers, die mit einer intakten Epidermis bedeckt ist, ist in der Lage, die Wirkung von sich auflösenden Arzneimitteln wahrzunehmen, insbesondere wenn gleichzeitig mit der inneren Einnahme desselben Mittels eine Einreibung mit dem Arzneimittel erfolgt. [Übersetzung: Edouard BROUSSALIAN]

Maine Historical Society, www.MaineMemory.net, Eintrag 28980

Warum gibt es mehrere Möglichkeiten? Im Wesentlichen, damit sich in jedem einzelnen zu behandelnden Fall aus der Verabreichung nureine möglichst geringe Störung [1]. Es ist in der Tat nicht sinnvoll, bei einem überempfindlichen Patienten durch die Verabreichung einer zu hohen Medikamentendosis eine ähnliche Verschlimmerungsreaktion auszulösen.

Die medikamentöse Behandlung und der Geruchssinn ermöglichen es jedoch, die Dosis genau an die individuelle Empfindlichkeit des Patienten anzupassen. Im Jahr 1837 schrieb HAHNEMANN: » Dennoch ist die unglaubliche Vielfalt der Patienten hinsichtlich ihrer Empfindsamkeit, ihres Alters, ihrer körperlichen und geistigen Entwicklung, ihrer Lebenskraft und insbesondere der Art ihrer Erkrankungen erfordern eine Vielzahl von Behandlungen sowie Methoden zu deren Durchführung.  » [2]

Wie lässt sich die Empfindlichkeit eines Patienten einschätzen? Indem man, wie Hahnemann es darlegt, sein Alter, seine Konstitution, sein Temperament, die Art seiner Erkrankungen (Miasmen), sein Energieniveau („Reserve“ an Lebenskraft), seine allgemeine Reaktionsfähigkeit (beispielsweise auf physische Reize aus der Umgebung oder in emotional belastenden Situationen) usw. Schließlich befragt man ihn zu den Reaktionen, die er im Anschluss an frühere homöopathische (und sogar allopathische) Behandlungen gezeigt hat.

Jedes Verabreichungsmittel hat seine Vorzüge (zum Beispiel unterscheiden sich die Verabreichungswege: Mundschleimhaut, Atemwege, Haut) und vor allem seine Indikationen, auf die wir noch eingehen werden; es ist Aufgabe des homöopathischen Arztes, im jeweiligen Einzelfall zu entscheiden, welches Mittel geeignet ist.

Die Ärzte zu Beginn des 19. Jahrhunderts, die sich das homöopathische Paradigma zu eigen machten, während die junge, aufstrebende vitalistische Medizin kurz vor neuen Entdeckungen stand, hatten den tiefen Wunsch zu experimentieren, um das Wissen darüber zu erweitern, wie man mithilfe potenzierter Arzneimittel in die Kräfte eingreifen kann, die die Mechanismen des Lebendigen steuern. Hahnemanns Richtlinien, die sich im Laufe der aufeinanderfolgenden Auflagen des „Organon“ weiterentwickelten, dienten ihnen als Orientierungspunkte für die Behandlung unterschiedlichster Bevölkerungsgruppen, die mit Krankheiten aller Art konfrontiert waren, insbesondere mit schweren Infektionskrankheiten, die die Lebenskraft stark beeinträchtigen. Es ist wahrscheinlich, dass viele praktische Methoden und ausgeklügelte Techniken zur Zubereitung und Verabreichung der Arzneimittel, die aus ihren Forschungen hervorgingen, mit dem Verschwinden dieser erfahrenen Praktiker zu Beginn des 20. Jahrhunderts, als die chemische Massenmedizin Einzug hielt, verloren gegangen sind.^e Jahrhundert. Hier ist ein weiterer Grund, die homöopathischen Bücher und Zeitschriften jener Zeit zu lesen, um zu erfahren, was davon noch aktuell ist, und uns davon inspirieren zu lassen. Es handelt sich um unser Erbe, das die soliden und bewährten Grundlagen der Homöopathie enthält.

Constantine HERNG 1800–1880

So ging der große Hering, „der Vater der amerikanischen Homöopathie“, vor, der diesem Thema in seinem praktischen Handbuch „“ einige Zeilen widmet: The homOsteopath oder Hausarzt » [3]. Sie belegen zudem die Bedeutung, die der verabreichten Menge beigemessen wird, unabhängig von der Art der Verabreichung, und geben gleichzeitig einen historischen Einblick in den Reichtum der Homöopathie. Herings Indikationen sind logisch und präzise, doch muss man bei der Verschreibung daran denken.

Schätzungen zufolge behandelte Hering jährlich fünfzigtausend Patienten, wobei ihm die Studenten des ersten amerikanischen Homöopathie-Kollegs, das er gegründet hatte, zur Seite standen. Einige Biografen berichten – vielleicht etwas romantisierend –, dass er diesen Leitfaden, der erstmals 1835 erschien, für die Einwohner von Paramaribo im heutigen Suriname verfasste, das er verlassen musste, um nach Pennsylvania in den Vereinigten Staaten zu ziehen. Einer seiner Schüler und Freunde, der mit einer Epidemie der asiatischen Cholera zu kämpfen hatte, hatte ihn gebeten, zu ihm zu kommen. Sein Buch wurde jedenfalls zum Nachttischbuch für Generationen junger Ärzte [4].

Zur Anwendung der Arzneimittel [5]

„Homöopathische Arzneimittel werden auf verschiedene Weise angewendet:

1. zum Schnüffeln; 2. durch Einnahme von einem oder zwei Globuli; 3. als Lösung in Wasser. [6]

1° In der Geruchswahrnehmung, wenn die Beschwerden sehr heftig sind, ohne jedoch die geringste Gefahr darzustellen, wie bei Kopfschmerzen, Zahnschmerzen, Bauchschmerzen und Brustbeschwerden [Husten, Heiserkeit], bei Kleinkindern und allen Personen, die leicht auf die Wirkung von Arzneimitteln reagieren. In diesen verschiedenen Fällen begnügt man sich damit, den Stopfen der geöffneten Flasche, die das geeignete Mittel enthält, zum Riechen an die Nase halten zu lassen. (…) Bei Kindern wählt man die Schlafenszeit [7]. Ein oder zwei Einatmungen aus dem Verschluss reichen aus. (…)

2°In Kügelchen bei allen langwierigen Erkrankungen bei kräftigen Personen, in Fällen, in denen die Beschwerden nicht allzu stark sind, bei Unfällen durch Stürze, bei Magenbeschwerden, die mit häufigem oder heftigem Erbrechen einhergehen, sowie in den meisten anderen häufigen Fällen. Unter diesen verschiedenen Umständen verabreicht man ein oder zwei kleine Arzneimittelglobuli in trockenem Zustand. Dazu lässt man ein oder zwei Globuli aus der Flasche, in der sie aufbewahrt werden, fallen; der Patient nimmt sie in der Handfläche auf und sammelt sie mit der Zunge ein, oder man gibt sie in einen sauberen und gut getrockneten Löffel und lässt sie in den Mund des Patienten fallen;

3° In Lösung, in allen gefährlichen Fällen, bei chronischen Erkrankungen, wenn bereits viele Medikamente eingenommen wurden und sich der Zustand verschlechtert hat, sowie in allen Fällen, in denen weder das Riechen noch die trockenen Globuli Linderung gebracht haben. (…) Nachdem man zwei oder drei Globuli in ein Glas gegeben hat, füllt man es mit Wasser, gießt dann das Wasser aus dem Glas in ein zweites Glas, anschließend wieder zurück in das erste und wiederholt diesen Vorgang noch vier- bis fünfmal hintereinander. Auf diese Weise vermischt sich das Arzneimittel richtig mit dem Wasser. Falls nur ein sauberes Glas zur Verfügung steht, muss man das Wasser umrühren, indem man einen sauberen Löffel zehn- bis zwölfmal im Glas herumwirbelt. Einem Erwachsenen gibt man einen Esslöffel, Kindern einen Teelöffel [8]. Oder sie können einen Schluck aus dem Glas trinken.“

Nirgendwo ist die Rede davon, unabhängig von der angewandten Methode, eine große Menge des Arzneimittels zu verabreichen, geschweige denn ganze Trocken-Dosen. Im Übrigen weist Hering ausdrücklich darauf hin, dass die Verabreichung von trockenen Globuli schlecht vertragen werden kann (!) und dass diese Option bestimmten Indikationen vorbehalten bleiben muss, insbesondere „starken Personen“, d. h. solchen, die über eine gute körperliche Konstitution verfügen, sowie jenen, deren Lebenskraft nicht durch langwierige und belastende allopathische Behandlungen geschwächt ist.

Die von Hering angegebenen Modalitäten sind nicht erschöpfend. Beachten Sie bitte, dass die olfaktorische Verabreichung auch der sicherste Weg ist, um die geringste Menge in der höchsten Potenz zu verabreichen:

• eines Mittels mit starker Homöopathizität (d. h. eines Mittels, das perfekt zum Fall passt): zum Beispiel zu Beginn einer chronischen Erkrankung ohne nennenswerte strukturelle/organische Schädigung, und insbesondere, wenn eine starke emotionale Komponente vorliegt (bestimmte Hirnstrukturen, die klassischerweise unter der Bezeichnung „limbisches System“ zusammengefasst werden und mit der Verarbeitung von Emotionen in Zusammenhang stehen, sind auch am Gedächtnislernen und am Geruchssystem beteiligt – alles hängt wieder einmal miteinander zusammen).
• eines Nosodes oder eines Anti-Miasmatikums: zum Beispiel in Fällen, in denen eine starke miasmatische Aktivität die Fähigkeit der Lebenskraft unterdrückt, ein klares homöopathisches Krankheitsbild zum Ausdruck zu bringen.

All dies lässt sich vermitteln, und man muss es gründlich erlernen, bevor man es anwendet. Unser Ziel war es, der Öffentlichkeit die verschiedenen Arten der Einnahme eines homöopathischen Mittels vorzustellen und sie für den Begriff der Menge zu sensibilisieren. Die Homöopathie ist nicht die vereinfachende Kombination aus einer Tube (oder leider sogar mehreren) Globuli und einer starren Verschreibung von 3 oder 5 Globuli, die regelmäßig unter die Zunge gelegt werden sollen, unabhängig vom Patienten und der zu behandelnden Erkrankung.

1. vgl. HAHNEMANN, Organon 6^ème Ausgabe §275–279

Der Leser sollte sich darüber im Klaren sein, dass wir die Mindestmenge nicht einfach nur um der Mindestmenge willen angeben. Hahnemann schreibt in Bezug auf das therapeutische Ideal aus Absatz 2 derOrganon, dass die therapeutische Reaktion „sanft“ sein muss, ohne „erhebliche unangenehme Nebenwirkungen“ hervorzurufen. Das Ziel bleibt jedoch, eine Reaktion hervorzurufen, die den Heilungsprozess vorantreibt. Man muss sich auch bewusst sein, dass die verabreichte Dosis erhöht werden muss, wenn sie nicht mehr ausreicht, um einen idealen Heilungsverlauf aufrechtzuerhalten.

2. Die Geschichte der Entwicklung und kontinuierlichen Weiterentwicklung der Homöopathie durch HAHNEMANN wird in einer Artikelserie von David LITTLE :

3. https://archive.org/details/9604401.nlm.nih.gov

Es gab sehr zahlreiche Neuauflagen in verschiedenen Sprachen, in denen die Übersetzer immer mehr zweifelhafte Ergänzungen einfügten, sodass beispielsweise die französischen Fassungen schon bald nichts mehr mit Herings Originaltext zu tun hatten. Von diesen rate ich Ihnen ab.

4. „Dr. Herings Leitfaden haben wir stets als das beste und originellste der heimischen Werke angesehen“ (britisch Quarterly Journal of HomOsteopathie), Zitat aus dem „ Kritisches Lexikon der englischen Literatur», der in seinem ersten Band aus dem Jahr 1859 angibt, dass bereits 50.000 Exemplare des Reiseführers – alle Ausgaben zusammengenommen – im Umlauf waren, was keine Kleinigkeit ist!

https://books.google.fr/books?id=Ddj6hE2m_egC&pg=PA832#v=onepage&q&f=false

5. Von mir überarbeitete französische Übersetzung, basierend auf der Übersetzung von Léon Marchant aus dem Jahr 1850, der sich bereits einige Freiheiten gegenüber den von Hering empfohlenen Mengen nimmt (natürlich erhöht er diese, da es dem menschlichen Verstand zuwiderläuft, so wenig zu geben).

https://archive.org/details/mdecinehomoeopa03herigoog, siehe Seiten 8–10

Trotz aller Bemühungen ist es mir nicht gelungen, die erste französische Ausgabe von „Marchant“ aus dem Jahr 1848 aufzutreiben.

6. Wie wir bei HAHNEMANN gesehen haben, kann das Mittel unter bestimmten Umständen auch aus der Lösung heraus auf die Haut eingerieben werden. Noch eine Anmerkung: HAHNEMANN legte außerdem Wert darauf, dass bei gestillten Säuglingen die Mutter (oder früher eine Amme) das Mittel einnimmt und es dann über die Muttermilch an das Kind weitergibt.

7. Auch wenn Hering den Geruchssinn offenbar besonders häufig einsetzt und schätzt, misst er dem möglicherweise mit dem Riechen (oder sogar mit der Geste an sich) verbundenen Placebo-Effekt wenig Bedeutung bei, da er das Kind einatmen lässt im Schlaf die Dämpfe aus der mit Alkohol gefüllten Flasche, in der sich das Mittel befindet. 🙂 Hahnemann scheut sich nicht, in § 288 des fünften Organons zu sagen, dass diese Methode die Gewissheit gibt, eine Wirkung zu erzielen.

8. Und schon gar nicht heutzutage, wo sich der Gesundheitszustand der Bevölkerung verschlechtert.